炭疽是由炭疽桿菌引起的動(dòng)物源性傳染病，我國內(nèi)蒙、寧夏、青海、河北、山東、東北等農(nóng)牧區(qū)較多發(fā)病。人接觸患炭疽病的牛、馬、羊、豬、駱駝等病畜、死畜或污染炭疽芽孢的皮、毛、糞、土等受感染后發(fā)病。臨床表現(xiàn)高熱、皮膚潰瘍及焦痂，亦可引起肺炎、腸炎或敗血癥。

【臨床診斷要點(diǎn)】

一、流行病學(xué)資料

本病在農(nóng)牧區(qū)多見，以6-9月份多發(fā)季節(jié)，主要患病人員如畜牧、飼養(yǎng)、皮毛、屠宰、獸醫(yī)等，多與病畜及其皮毛密切接觸有關(guān)。

二、臨床資料

本病潛伏期3-5天，短的數(shù)小時(shí)，長達(dá)10余天，隨感染途徑不同而異。

（一）皮膚炭疽

多見頭、面、頸、上肢、下肢等暴露部位，一般只有一個(gè)病灶，開始皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或斑疹，數(shù)小時(shí)后頂部變?yōu)樽睾谏?，周圍水腫，3-4日出現(xiàn)血性壞死，5-7天壞死區(qū)形成潰瘍，分泌物結(jié)成黑色痂，后愈合成疤。

（二）肺炭疽

不明原因的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、氣急、紫紺、咳嗽、咯血樣痰、胸痛、常因中毒性休克而死亡。

（三）腸炭疽

初期乏力、頭昏、頭痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、繼而劇烈嘔吐，呈血性嘔吐物，同時(shí)腹痛、腹瀉血樣便。病人常于2-3日內(nèi)因中毒性休克而死亡。

以上三種類型嚴(yán)重者均可并發(fā)炭疽性腦膜炎，預(yù)后差。

三、實(shí)驗(yàn)室診斷：

（一）病人分泌物、嘔吐物、糞、痰、血液及腦脊液涂片檢查可檢出革蘭氏陽性兩端平齊的大腸桿菌或分離到炭疽桿菌。

（二）血清抗體陽性。

【傷殘等級(jí)與勞動(dòng)能力喪失程度評(píng)定】

一、皮膚炭疽后形成頭面頸等暴露部位疤痕組織。當(dāng)面部有重度異物色素沉著或脫失，評(píng)傷殘六級(jí)，大部分喪失勞動(dòng)能力。

二、頦、頸部粘連畸形，影響頸部活動(dòng)，評(píng)傷殘七級(jí)，部分喪失勞動(dòng)能力。

三、鼻或面頰部有大于8平方厘米或三處以上大于1平方厘米的增生性瘢痕，評(píng)傷殘八級(jí)，部分喪失勞動(dòng)能力。

四、發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其它部位禿發(fā)，需戴假發(fā)者，評(píng)傷殘九級(jí)，部分喪失勞動(dòng)能力。或鼻、面頰部有明顯畸形或大于3平方厘米增生性瘢痕，或頸部瘢痕畸形者。

五、鼻或面頰部有大于1平方厘米增生性瘢痕；面部輕度異物色素沉者或脫失，評(píng)傷殘十級(jí)，部分喪失勞動(dòng)能力。

六、炭疽性腦膜炎、腸炎、肺炎所引起的中毒性死亡，按綜述有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行賠償。

七、炭疽性腦膜炎致中樞神經(jīng)系統(tǒng)傷殘，可參見其他有關(guān)內(nèi)容評(píng)殘。

八、炭疽性肺炎，根據(jù)肺功能損傷情況，參見職業(yè)中毒有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)定。